A perspectiva para os homens com disfunção erétil (DE) sofreu uma grande mudança nos últimos anos – com as técnicas presentes na medicina atual, o retorno a uma atividade sexual plena e saudável é quase certo quando o tratamento correto é indicado para o paciente. Muitos desses homens sentem que os novos tratamentos para dificuldade de ereção (anteriormente conhecido como ” impotência sexual ” ) mudaram suas vidas. O fundamental é a consulta com o médico, que poderá corretamente diagnosticar as causas da impotencia sexual e propor o tratamento adequado para cada caso.

O QUE É  IMPOTENCIA SEXUAL ( disfunção erétil ) ?

Muitas pessoas confundem a disfunção erétil com:

  • ejaculação precoce , que é a ejaculação rápida demais
  • ejaculação retardada (ejaculação retardada) , que é uma incapacidade do homem para atingir o clímax.

Porém, estas condições mencionadas nada tem a ver com a impotencia masculina. Primeiramente, vamos definir o problema. Disfunção erétil significa a incapacidade de conseguir uma ereção boa o suficiente para atingir uma relação sexual satisfatória. Homens que sofrem com a impotencia podem simplesmente perder totalmente a capacidade de obter uma ereção. Outros podem conseguir ereção, mas essa não é firme o suficiente para penetrar a parceira. Em outros casos pode-se até obter a ereção e iniciar a penetração, mas essa é de curta duração e logo se perde.

QUAIS AS CAUSAS DA IMPOTENCIA SEXUAL MASCULINA ?

A impotência sexual no homem é muito comum, e ocorre por uma série de razões e em diferentes idades.

Adolescentes e jovens: Nos homens mais jovens, a causa mais frequente é a ansiedade – particularmente nervosismo sobre o ato sexual em si, sobre a possibilidade de causar uma gravidez indesejável ou até mesmo sobre como usar um preservativo . Grande parte dos homens nesta faixa etária reclamam que não conseguem começar a relação com um preservativo, porque assim que eles tentam colocá-lo, eles perdem a sua ” rigidez “. Essa ocorrência recebe o nome de  “síndrome do preservativo”.

Meia idade: As causas mais comuns nessa faixa etária são : o excesso de trabalho, estresse e depressão. Álcool , nicotina e outras drogas podem também ser fatores contribuintes para sua ocorrência, assim como a obesidade e diabetes.

Idosos: Neste grupo de homens, a impotência fica mais comum com o aumento da idade. No entanto, estima-se que cerca de 70% de todos os homens na faixa etária acima dos 70 anos são sexualmente potentes.

Estudos demonstram claramente que na grande maioria dos casos, o problema ocorre devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos que transportam o sangue para o pênis. Uma pesquisa realizado em 2007, sugere que, em alguns homens mais velhos que têm dificuldade de ereção, também pode haver deterioração das artérias do cérebro ou do coração. Em outubro de 2008, o renomado Dr. Geoffrey Hackett disse no British Medical Journal, “A disfunção erétil é a manifestação da doença vascular nas artérias de menor calibre e pode servir de alerta precoce para um possível  ataque cardíaco . ” Isso não significa que se você tem problemas de ereção, você está prestes a ter ou um acidente vascular cerebral ou um problema cardíaco. Porém, homens mais velhos com disfunção erétil, devem tomar cuidado para se proteger contra derrames (AVC) e ataques cardíacos – por exemplo, mantendo a sua pressão arterial e colesterol baixos e praticando atividade física regularmente. Além disso, esses pacientes devem evitar fumar, já que o fumo agrava consideravelmente o risco de doenças cardíacas .

Você pode se surpreender ao ver que eu não tenha listado a “falta de hormônios sexuais” ou hipogonadismo, como uma causa comum de impotência sexual. Na verdade, a falta do hormônio masculino  testosterona é muito rara. No entanto, essa pode ocorrer principalmente após lesões graves nos testículos ou na base do cérebro.

O QUE É UMA EREÇÃO?
Uma ereção ocorre quando o sangue é bombeado para o pênis e lá permanece, preenchendo os corpos cavernosos, que devido a pressão hidrostática local aumentada, tornam o órgão sexual masculino rígido o suficiente para penetração. Isso geralmente ocorre devido a uma estimulação visual que deixa o homem excitado, ou estimulação manual , durante a masturbação. Como resultado, são enviados sinais nervosos do cérebro, que percorrem a  medula espinhal até chegar aos órgãos genitais. Com isso os vasos sanguíneos penianos se dilatam e ocorre a entrada do sangue, ïnflando” os corpos cavernosos do penis como se fossem um balão. Um mecanismo de válvula perto da base do pênis impede que haja a saída desse sangue, pelo menos até o término do ato sexual.

O implante de protese peniana pode ser um excelente tratamento para impotência sexual masculina

Como você pode ver, a ereção masculina é um processo complexo. Exatamente por isso vários fatores podem interferir nesse complicado mecanismo como por exemplo : preocupação, estresse, cansaço, excesso de álcool ou mais tarde na vida, o estreitamento dos vasos sanguíneos. Hoje se sabe o grande efeito da nicotina sobre a estenose (estreitamento) dos vasos sanguíneos e é extamente por isso que a disfunção erétil é muito mais comum em homens fumantes. Embora algumas causas da impotencia sejam orgânicas, como citado anteriormente,  na maior parte das vezes,  não há nada fisicamente errado com os homens que desenvolvem a disfunção erétil.

Existem muitos casos de impotencia devido a causas psicológicas?
Sim, particularmente em jovens. Em geral, é mais provável que a disfunção erétil possua causa psicológica em vez de física se:

– o homem possui ereções matinais quando acorda;
– consegue uma boa ereção através da masturbação.

Causas psicológicas comuns para impotência sexual incluem:

  • nervosa – principalmente devido a ansiedade
  • culpa – especialmente em casos de traição extra conjugal
  • problemas de relacionamento – se você não está mais interessada em seu parceiro
  • homossexualidade latente – por exemplo, se você for homossexual, tentando fazer sexo com uma mulher
  • depressão
  • exaustão

Em muitos casos, a impotencia sexual tem sua ocorrência justificada por uma multiplicidade de causas, físicas e psicológicas. As causas físicas mais comuns que podem ocasionar a disfunção erétil incluem:

deterioração das artérias – isto é uma mudança física que é comum em homens mais velhos, incluindo aqueles com pressão arterial elevada
diabetes
fumo ( tabagismo )
consumo excessivo de álcool
obesidade e inatividade física
efeitos colaterais de certos medicamentos, notadamente para a pressão arterial e depressão
efeitos de drogas recreativas , como a cocaína.

Causas físicas menos comuns para impotencia sexual incluem:

drenagem excessiva de sangue das veias do pênis (“fuga venosa”)
doenças do sistema nervoso
lesão na medula espinhal ou cérebro
cirurgia de grande porte no abdômen, operações, em especial de próstata
problemas hormonais, incluindo a produção em excesso de um hormônio chamado prolactina pituitária (isso é raro).

O QUE DEVO FAZER SE ESTOU TENDO DIFICULDADES DE EREÇÃO?
Se você está com dificuldades em conseguir uma ereção, procure ajuda. Os homens não mais precisam sofrer em silêncio. A medicina sexual moderna proporciona um tratamento efetivo para disfunção erétil na maior parte dos casos. Porém o primeiro e mais importante passo em direção da cura para impotência sexual deve ser dado por você: procure um médico andrologista e marque uma consulta.

andrologia e impotencia

Além disso, não tente esconder o problema de seu parceiro . A impotência deve ser discutida abertamente, caso contrário, sua parceira pode pensar que está sendo desprezada, ou passa a ter o sentimento de que “ele não me ama mais ‘.

O que vai acontecer durante minha consulta no médico andrologista?
Durante sua consulta, o médico irá realizar uma entrevista de modo a descobrir um histórico completo do seu problema e, em seguida, examiná-lo para ver se existem causas físicas para ocorrência da impotência sexual. Exames laboratoriais serão solicitados visando descobrir doenças como diabetes e arterioesclerose. Com esses dados em mãos, seu médico poderá lhe fornecer uma causa e o tratamento indicado para impotencia no seu caso.

Que tratamentos estão disponíveis?
O tratamento depende da causa da disfunção erétil. Embora causas psicológicas possam exigir psicoterapia , a prescrição de medicamentos orais como Viagra podem ajudar a dar o “pontapé inicial” para o início do tratamento e reestabelecer a confiança do homem. Qaando a impotência tem causa orgânica (física), basicamente temos o tratamento medicamentoso e cirúrgico ( implante de protese peniana ). Os medicamentos orais, que ajudam a produzir uma ereção em resposta à estimulação sexual, revolucionaram o tratamento da disfunção erétil nos últimos 14 anos. Eles não funcionam para todos, mas podem funcionam para a grande maioria – mesmo em diabetes. Deve-se observar entretanto, que todos eles têm efeitos colaterais e,para muitos homens, não é seguro usar esse tipo de remedio para impotencia sem o devido acompanhamento médico.

Os medicamentos orais disponíveis atualmente são:

Viagra (sildenafil)
Ele leva a vasodilatação dos vasos sanguineos do pênis, proporcionando a ereção – desde que haja algum estímulo sexual. Na maioria dos homens, o início de sua ação ocorre a partir de uma hora da sua ingestão e seu efeito pode durar cerca de quatro horas. É facilmente bloqueado pela presença de alimentos no estômago.Os efeitos colaterais mais comuns são: dor de cabeça , distúrbios visuais, nariz entupido, rubor facial, indigestão, palpitações e tonturas. Visão azul ocorre em doses mais elevadas, mas isso só dura um curto espaço de tempo. Atenção deve ser dada na sua utilização em pacientes cardiopatas, onde a interação com certos tipos de medicamentos para o coração pode ser extremamente perigosa. Em abril de 2005, um relatório da Universidade de Minnesota sugeriu que um pequeno grupo de homens sofreram cegueira como resultado do uso de Viagra. Foi alegado que a droga pode raramente causar uma condição ocular grave chamado de neuropatia óptica isquêmica .Além disso, em 2007 começaram a surgir preocupações sobre se Viagra pode causar surdez. Naquele ano, a Food & Drug Administration americana (FDA) disse aos fabricantes de todos os três remedios para impotencia, mencionar essa possibilidade de forma mais proeminente em seus folhetos para os pacientes. Em 2011, um  estudo publicado na respeitada revista científica britânica ‘The Laryngoscope “mostrou que a surdez súbita de fato parece ocorrer ocasionalmente em homens que recentemente tomaram Viagra ou um dos outros dois medicamentos ( cialis e levitra).Este tipo de surdez é chamada de perda auditiva neurossensorial súbita (PANS). Ela geralmente afeta apenas um ouvido e na maior parte parece estar a acontecer dentro de 24 horas depois de tomar Viagra ou um dos outros medicamentos para disfunção erétil. Até agora, ninguém provou com certeza que essa surdez é devido ao Viagra, Cialis ou Levitra (Medparahombres). Mas se você de repente perder a sua audição após o uso de uma dessas drogas, consulte um otorrinolaringologista.

Cialis (tadalafil)
Funciona da mesma forma que o Viagra. Possui maior duração – pelo menos 12 horas na maioria dos casos, o que significa que o sexo pode ser mais espontâneo. Os fabricantes alegam que não é bloqueado pela ingestão de alimentos. Os efeitos colaterais são semelhantes aos do Viagra, mas também pode ocasionar dor nas costas e dor muscular.

Levitra (vardenafil)
Funciona da mesma forma. Os efeitos colaterais e interações são semelhantes aos do Viagra. Não é tão duradouro como Cialis. Houve alguns poucos relatos de cegueira e surdez (veja acima).

Que outros tratamentos com drogas para disfunção erétil que existem?

Existem situações em que os remedios orais para impotência não produzem qualquer efeito, ou ainda o paciente possui contra indicações para o seu uso. Nesses casos pode estar indicada a cirurgia de implante de prótese peniana.

Então a protese peniana é o melhor tratamento para impotencia sexual masculina?

Desde que bem indicada, a protese peniana pode realmente ser uma excelente opção, representando a cura definitiva para impotencia no homem. Pesquisas referem um índice de satisfação superior a 95% com a utilização da protese peniana. O implante atua como um “esqueleto novo” para o penis, proporcionando a ereção sempre que o paciente desejar.

Resumindo, a disfunção erétil é um problema perfeitamente tratável nos dias atuais. No entanto, é importante, primeiramente, estabelecer qual é o fator que está ocasionando o problema. Muitas vezes, existem uma multiplicidade de causas impotencia , incluindo fatores físicos e psicológicos. O primeiro e mais importante passo rumo a cura da impotencia sexual deve ser dado por você, e consiste em procurar auxílio com um médico andrologista.

Em nossa clínica, você será atendido por médicos com grande experiência no tratamento da disfunção erétil, prontos para esclarecer todas as suas dúvidas e lhe indicar o tratamento mais adequado para o seu caso. Se você ficou interessado, agende uma consulta com Dr Valter Hugo no tel 021-2284-1721 ou 3547-8621. A conquista de uma vida sexual plena e saudável pode estar mais próxima do que você imagina!

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